优质康复护理对脑血栓患者神经功能康复的影响分析
优质康复护理对脑血栓患者神经功能康复的影响分析
长兴县人民医院 浙江省湖州市 313000
吕艳
【摘要】目的：探讨脑血栓患者的优质康复护理措施及护理效果。方法：将82例脑血栓患者分为观察组（优质康复护理）和对照组（常规护理）各41例，对比护理效果。结果：比较神经功能（护理后），观察组的NIHSS评分更低（P＜0.05）。对比运动功能（护理后），观察组的上、下肢Fugl-Meyer运动功能评分更高（P＜0.05）。比较心理状态（护理后），观察组的HAMD评分更低（P＜0.05）。比较日常生活活动能力（护理后），观察组的ADL评分更高（P＜0.05）。比较护理满意度评分，观察组更高（P＜0.05）。结论：脑血栓患者接受优质康复护理，可以有效促进其神经功能的康复。
【关键词】优质康复护理；脑血栓；神经功能；康复
脑血栓的形成，会引起脑组织缺血、缺氧，进而发生脑细胞坏死，病情的持续发展，会加剧神经功能受损程度[1]。由于脑部相应区域功能受损，脑血栓患者出现各种功能障碍，无法正常活动，说话、进食存在困难，患者容易因此产生心理负担。为了让脑血栓患者恢复良好的身心健康状态，减少后遗症对于日常生活的困扰，需要进行综合、全面的康复护理。脑血栓患者的康复护理，应该重点关注神经功能的恢复情况，采取功能康复锻炼、调整生活方式等护理措施。神经功能的康复，对于改善功能障碍、提高日常生活活动能力有着良好的促进作用。
1资料与方法
- 一般资料
82例脑血栓患者的基本资料见表1。
表1脑血栓患者的基本资料分析
| 组别 | 男/女 | 年龄（岁） | 平均年龄（岁） | BMI（kg/m2） |
| 观察组（n=41） | 23/18 | 61-84 | 65.09±2.62 | 22.57±1.66 |
| 对照组（n=41） | 24/17 | 62-82 | 65.13±3.57 | 22.64±1.52 |
| χ2 | 0.050 | – | 0.058 | 0.199 |
| P值 | ＞0.05 | – | ＞0.05 | ＞0.05 |
1.2方法
1.2.1对照组（常规护理）
监测、记录患者的症状和体征表现，具体掌握其病情变化。观察患者的肢体活动、说话、饮食等情况，了解各种功能障碍的发生情况及严重程度。遵医嘱要求，实施药物治疗、物理治疗，评估治疗后的病情恢复情况。在饮食管理中，应保障营养、热量、水分的充足摄入，同时也要严格控制糖、盐、脂肪的摄入，并根据患者的吞咽功能，选择合适的食物。加强安全防护，避免患者受到意外伤害。开展健康教育，讲解疾病知识和护理方法的同时，指导患者进行功能康复训练。
1.2.2观察组（优质康复护理）
- 心理支持：在健康宣教环节，询问患者对自身疾病的认知和看法，了解患者对于康复治疗和护理的态度。针对患者产生疑问与困惑的问题，进行详尽的解答，纠正其错误观念。基于良好的沟通、专业化的护理服务，赢得患者的信任，能够让患者更加安心，进而积极、主动的协助医护人员，有利于各项护理工作的平稳、有序、高效的进行。当患者表现出负面、消极的情绪时，护理人员的关心、家人的安慰，能够给予患者充分的情感支持，增加患者的安全感。向患者介绍各种调节情绪、缓解压力的技巧，帮助患者保持稳定的情绪和积极的心态。
- 康复训练：通过对神经功能缺损程度、各种功能障碍（偏瘫，失语，吞咽困难等）的评估，制定个体化的康复训练计划。可以根据患者的实际情况，有侧重点进行康复训练，选择合适的训练方式。将肢体运动功能训练分为初期、中期、后期等不同阶段，明确各阶段的训练内容，并设定相应的训练目标。在初期阶段的康复训练中，先进行被动活动，逐渐恢复主动活动，主要侧重于关节活动度训练、基础的肌肉力训练，将缓解疼痛、提高关节活动度、增强肌力作为目标。达成初级阶段的训练目标后，进行中期阶段的训练。在中期阶段的康复训练中，需要增加肌肉力量训练的强度，采取抗阻训练的方式，同时进行平衡训练、日常生活活动技能训练，将增加身体协调性与平衡感、提高日常生活活动能力为目标。达成训练目标后，进行后期阶段的训练。后期阶段的训练以提高运动能力为目标，进行步行、上下楼梯训练。
在言语障碍患者的康复训练中，同样需要分阶段进行。初期阶段的语言训练，以语音训练、发音训练、词汇训练为主。中期阶段的语言训练，以听力理解、句子理解为主。后期阶段的语言训练，以口语表达训练、情绪表达训练、交流技巧训练为主。
1.3统计学处理
以SPSS23.0统计学软件进行数据分析，计量资料用（±s）表示，由t值检验，计数资料用[n（%）]表示，由χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。
2结果
2.1两组脑血栓患者的神经功能恢复情况
表2两组脑血栓患者的神经功能恢复情况对比[（±s），分]
| 组别 | NIHSS评分 | |
| 治疗前 | 治疗后 | |
| 观察组（n=41） | 20.14±2.74 | 11.70±1.46 |
| 对照组（n=41） | 20.31±2.30 | 14.21±1.81 |
| t值 | 0.304 | 6.911 |
| P值 | ＞0.05 | ＜0.05 |
2.2两组脑血栓患者的肢体运动功能恢复情况
表3两组脑血栓患者的肢体运动功能恢复情况[（±s），分]
| 组别 | 上肢Fugl-Meyer运动功能评分 | 下肢Fugl-Meyer运动功能评分 | ||
| 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | |
| 观察组（n=41） | 20.72±2.94 | 38.17±3.76 | 14.57±2.63 | 25.18±3.85 |
| 对照组（n=41） | 20.58±2.66 | 34.09±3.93 | 14.84±2.97 | 20.77±2.72 |
| t值 | 0.226 | 4.803 | 0.436 | 5.990 |
| P值 | ＞0.05 | ＜0.05 | ＞0.05 | ＜0.05 |
2.3两组脑血栓患者的心理状态、日常生活活动能力
表4两组脑血栓患者的心理状态、日常生活活动能力评价[（±s），分]
| 组别 | HAMD评分 | ADL评分 | ||
| 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | |
| 观察组（n=41） | 21.07±2.54 | 11.29±2.08 | 30.69±5.07 | 68.37±3.96 |
| 对照组（n=41） | 21.43±2.91 | 15.40±2.15 | 30.14±4.62 | 62.55±5.04 |
| t值 | 0.597 | 8.797 | 0.572 | 5.814 |
| P值 | ＞0.05 | ＜0.05 | ＞0.05 | ＜0.05 |
2.4两组脑血栓患者的护理满意度
表5两组脑血栓患者的护理满意度对比[（±s），分]
| 组别 | 基础护理操作 | 健康宣教 | 康复训练 | 风险防控与处置 |
| 观察组（n=41） | 23.17±1.22 | 22.91±1.58 | 22.75±1.47 | 21.68±2.06 |
| 对照组（n=41） | 20.45±1.81 | 20.13±2.07 | 19.92±2.24 | 19.72±2.52 |
| t值 | 7.979 | 6.836 | 6.763 | 3.856 |
| P值 | ＜0.05 | ＜0.05 | ＜0.05 | ＜0.05 |
3讨论
脑血栓是一种严重危害健康的脑血管疾病，疾病的发生、进展，会加重脑组织受损程度，导致神经功能缺损的形成，进而产生多种功能障碍。各种功能障碍引起的后遗症，是脑血栓康复缓慢的主要原因，并给日常生活带来不便，增加患者的身心痛苦。脑血栓患者神经功能的良好康复，对于改善偏瘫、失语等功能障碍以及加快康复进程有着积极的影响。康复护理工作的开展，应该将修复神经功能损伤为目标，根据患者的实际情况，制定个性化的护理方案。按照脑血栓患者的护理需求，给予其优质的护理服务。加强心理支持，帮助患者调整心情，让患者以良好的心态接受康复护理，积极协助医护人员的工作[2]。在此基础上，阶段性的开展阶段性康复训练，逐渐促进患者功能障碍的改善，尽快恢复正常生活。
综上所述，脑血栓患者接受优质康复护理，可以有效促进其神经功能的康复。
【参考文献】
[1]熊建清. 早期康复护理对降低急性脑血栓患者致残率的效果及护理质量观察[J]. 医学食疗与健康，2022，20（8）:95-98.
[2]杨柳，张亚菲，王彦杰，等. 责任制护理对脑血栓患者负性情绪及神经功能缺损的影响[J]. 国际精神病学杂志，2023，50（3）:546-549.
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